La vacuna que disminuye la tasa de cáncer anal en varones homosexuales

El cáncer anal es uno de los problemas importantes en varones homosexuales, y esto es especialmente importante en la infección por VIH.

Es parecido el problema al cáncer de cuello de útero en mujeres heterosexuales con infección por VIH, donde la prevalencia de este cáncer es mayor que en la población no infectada por VIH. En mujeres infectadas por VIH durante años se llevan haciendo controles para la detección precoz de este cáncer y se aconseja que las mujeres acudan a control por Ginecología una vez al año. Allí se les hace una citología que permite descartar este cáncer. Además en los últimos años se ha descrito que la vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH) protegería a las mujeres frente a este cáncer.

El motivo es que este cáncer suele ser secundario a infecciones por VIH que producen pequeñas verrugas que luego degeneran en cáncer. Esto no quiere decir que todas las verrugas producidas por VPH degeneren en cáncer.

De VPH hay muchos tipos y algunos están más implicados en el desarrollo de cáncer que otros (que son de los que protege la vacunación). En el caso de varones homosexuales el problema es el mismo, pero con el cáncer anal, y el VPH está asimismo implicado. Hasta hace pocos años se hacían pocos controles de citología a varones homosexuales para descartar la infección y/o posible inicio de cáncer. Recientemente ha comenzado a realizarse en muchos centros que atienden a personas infectadas. Una de las cuestiones que no se sabía es que papel podría jugar la vacuna frente al VPH para proteger de estas infecciones (y por tanto del cáncer).

En un estudio reciente se ha comprobado que en varones homosexuales entre 16 y 26 años con historia de menos de 5 parejas sexuales, la vacuna era capaz de reducir la tasa de cáncer anal con una eficacia que va del 26% al 78% dependiendo de como se analice el estudio y si se tiene en cuenta la protección frente a todos los cánceres anales o solo los provocados por  los tipos de VPH presentes en la vacuna. Este es un paso adelante importante en la prevención del cáncer anal en varones homosexuales infectados o no por VIH.

Bibliografía.

Joel M. Palefsky, M.D., Anna R. Giuliano, Ph.D., Stephen Goldstone, M.D., Edson D. Moreira, Jr., M.D., Carlos Aranda, M.D., Heiko Jessen, M.D., Richard Hillman, M.D., Daron Ferris, M.D., Francois Coutlee, M.D., Mark H. Stoler, M.D., J. Brooke Marshall, Ph.D., David Radley, M.S., Scott Vuocolo, Ph.D., Richard M. Haupt, M.D., M.P.H., Dalya Guris, M.D., and Elizabeth I.O. Garner, M.D., M.P.H. HPV Vaccine against Anal HPV Infection and Anal Intraepithelial Neoplasia. N Engl J Med 2011;365:1576-85.

FORUMCLINIC

Cultura Bareback

¿El riesgo de enfermarse es sexy?. El término bareback (montar a pelo) circula hace unos años en la
comunidad gay masculina reivindicando el sexo sin protección y dejando de lado todo tipo de advertencias sobre el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual.

Entre el grito de placer, el gesto de rebeldía y la inconsciencia sanitaria, esta práctica crece y es la estrella de un sector concreto de los consumidores de pornografía gay que publicita relaciones sin preservativo en los saunas, en reuniones privadas y en páginas de Internet. Con ello, se contribuye a continuar con nuestro estigmatizante calificativo de “grupo de riesgo”.

Explorar el erotismo bareback en Internet puede ayudarnos a descubrir que los temas por resolver respecto al VIH no sólo están relacionados con la prevención y la atención sanitaria, sino también con las implicaciones culturales que esta pandemia ha generado en el comportamiento sexual de los gays en las grandes ciudades.

En algunos círculos homosexuales el Bareback se ha convertido en una especie de fetiche. Hay personas que buscan películas, historias cortas y contactos relativos al barebacking e incluso tienen sus particulares expresiones propias tales como: breeding -eyaculación en el interior del recto del participante pasivo-, charging up -igual al breeding pero el activo es VIH positivo- y las “Russian roulette parties” ó “conversion parties” –las cuales involucran relaciones sexuales entre personas HIV positivas y HIV negativas-).

Esto hace que “cinco minutos de calentura” tal vez cambien tú vida para siempre, pero como dice un paciente: “tampoco es la muerte de nadie y durante esos cinco minutos fui libre realmente”.
Esos cinco minutos en total libertad, de intercambio de fluidos, besos y algunas caricias nos hacen sentir en la expresión más pura del libre albedrío. Algo ficticio a lo que tal vez despertemos más tarde.

Sin embargo, las ciencias sociales y médicas deben poner atención en describir, más que explicar, los aspectos simbólicos del erotismo bareback: ¿por qué es tan complejo expresarlo de persona a persona y por qué tan sencillo manifestarlo en Internet. Este medio, al favorecer el desarrollo de redes sociales, también lo hace con la construcción de estereotipos y de identidades que se aglutinan y se comunican entre sí.

Se cree que del 80%  que se manifiesta “bare” en Internet llega a un encuentro sexual solamente el 15%.

Activistas, analistas y escritores han alertado contra estas prácticas. Son una serie de actividades realizadas por minorías entre la población gay. Lo preocupante es que su número va en aumento. En países en los que el incremento del VIH ha sido vertiginoso se obvian las advertencias y se relajan las costumbres, sobre todo, por los amantes de probar experiencias nuevas.

Pepijn van den Wall Bake´s Blog

Un tema preocupante en la medida en que afecta a la salud pública. Las campañas dirigidas hacia la juventud y en general hacia toda la población -no sólo la gay- nunca serán suficientes para orientar sobre los peligros del sexo casual sin protección. El Bareback es una práctica que clama más campañas de prevención por parte de organizaciones gubernamentales y ONGs.

¿En qué sentido es liberador tener sexo sin cuidarse?

Cada cual es libre de tomar las decisiones que crea convenientes en su vida pero, por nuestra parte, no está de más recordar que, ante todo, hay que ser responsable con tu propia salud y con la de los demás. Hacerse controles periódicos de VIH y pedir que nos muestre los análisis, si vamos a hacer prácticas de riesgo, nos permitirá estar mucho más tranquilos. La decisión ahora es solo tuya.

:: Ale K Nosotros y los baños

Ale K es licenciado en Psicología y Abogado (UBA), psicoanalista y coordinador de grupos de reflexión. Trabaja con pacientes HIV, con parejas y varones gays. Es comunicador radial distinguido por divulgar la cultura lgtb.

Restricciones al derecho a desplazarse/ viajar

Diez cosas que necesitas saber.

Alrededor de 44 países (según el último mapeo sobre restricciones de entrada, estancia y residencia realizado en enero de 2013 por ONUSIDA), áreas o territorios niegan la entrada o residencia a personas Vih+ simplemente por dicha condición.

Las restricciones para viajar relacionadas con Vih limitan actividades importantes para la vida de personas viviendo con Vih.

Las restricciones al ingreso y residencia relacionadas al Vih no protegen la salud pública.

Las restricciones para el ingreso y la residencia relacionadas al Vih son discriminatorias.

El cumplimiento de restricciones para viajar relacionadas al VIH puede violar, y de hecho lo hace, otros derechos humanos.

Las restricciones para viajar relacionadas al Vih pueden obstaculizar respuestas efectivas frente al Vih.

Cualquier exclusión de personas viviendo con Vih para evitar el costo potencial del tratamiento y su atención debería basarse en la evaluación caso por caso y no debería individualizar al Vih

Los países que no imponen restricciones a viajeros no reportan problemas.

Las organizaciones internacionales respaldan las iniciativas para eliminar las restricciones para viajar relacionadas con Vih.

Tú puedes ayudar a eliminar las restricciones para viajar relacionadas con Vih.

En los siguientes países/territorios/áreas parece regir la prohibición absoluta al ingreso de personas Vih positivas: Brunei,China, Oman, Qatar, Emiratos Árabes Unidos y Yemen.

En 5 países, territorios y áreas, una prueba de Vih negativo es requerida cuando el periodo supera una duración preestablecida, y para estadías tan cortas como de diez a noventa días: Egipto, Irak, Singapur, Túnez, Islas Turcas y Caicos.

Los 28 países/territorios/áreas en la siguiente tabla deportan a extranjeros una vez que se descubre que son Vih+:
Baréin
Brunéi
China
Egipto
Emiratos Arabes Unidos
Iraq
Jordania
Corea del Norte
Kuwait
Malasia
Oman
Qatar
Federación Rusa
Arabia Saudi
Singapur
Sudan
Siria
Uzbekistan
Yemen

Si necesitas ampliar más información, puedes consultar la guía en castellano de la normativa de viaje y residencia para personas que viven con Vih/ Sida y editada por la ong alemana Deutsche AIDS-Hilfe.

Recursos de Consulta

Base de Datos Global sobre Restricciones para viajar relacionadas con Vih – Global Database on HIV-

Programa Conjunto de ONUSIDA y la Organizacion Internacional para las Migraciones (2004), Comunicado conjunto de ONUSIDA/OIM sobre restricciones a los viajes relacionados con VIH.

Fuente:
Asociación T4 Elkartea

Poppers: una misma tendencia sexual no significa aprobar el uso de cualquier cosa.

Resulta raro - extraño y deplorable - que en los últimos 30 años gran parte de las publicaciones destinadas al publico gay se haya dedicado a promocionar y publicitar de forma engañosa sobre el poppers, el AZT , los inhibidores de las proteasas "cócteles"o cualquier otro “tratamiento” para el VIH/SIDA.

Cuanto menos resulta contradictorio dado que los argumentos sobre estas drogas demuestran que no sólo son perjudiciales, sino que han sido y siguen siendo la causa del sufrimiento y la muerte de decenas o cientos de miles de hombres gays.

Comencemos con la droga gay de primer orden ,el"poppers". Es curioso que casi todos los hombres gays la conozcan, pero que muy pocos sepan en realidad lo que es el "poppers". Así que es necesario comenzar por su definición.

Esta es la portada de Poppers y SIDA : Death Rush, un libro de 64 páginas editado por Pagan Press en 1986.

Su propósito era advertir a los hombres homosexuales sobre los peligros inhalantes de los nitritos de alquilo o nitritos (nitrito de amilo, nitrito de butilo, nitrito de isobutilo, et al.).

Han pasado muchos años desde que su autor John Lauritsen analizase de forma exhaustiva la toxicidad del "poppers" en su libro.

Sin embargo se ha mantenido fuera del conocimiento común sobre todo para gran parte de sus consumidores.

Tras los años trascurridos la información médica que encontramos en el libro de Lauritsen no ha cambiado y la toxicidad por el consumo de"poppers" sigue siendo válida en la actualidad.

Para leer Death Rush , haga clic aquí

Éstos son algunos de los artículos publicados en Internet sobre el poppers.

Robert Payne, director de Drummer (una revista S & M "para el macho macho") revisó Death Rush de forma muy favorable en el número 98 (finales de 1986).

Para leer su revista en formato HTML , haga clic aquí.

Para ver las reproducciones facsímil de la revista Drummer y su cubierta , haga clic aquí.

John Lauritsen: Reunión en NIDA Pide que se investigue sobre el Poppers-Sarcoma de Kaposi y su conexión. Haga clic aquí .

Publicado por Clean hands

Hepatitis C y Sida

Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) infectados por VIH están sufriendo en los últimos años un aumento muy importante de infecciones por el virus de hepatitis C. Un estudio reciente sugiere que aumentar el número de controles de la función hepática y de anticuerpos frente a la hepatitis C no solo es necesario para un diagnóstico precoz sino que es coste-efectivo. Estos datos obligan al cambio del cuidado de estos pacientes

Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) infectados por VIH están sufriendo en los últimos años un aumento muy importante de infecciones por el virus de hepatitis C. La causa no se conoce con exactitud, pero se cree que es debido a laceraciones y/o sangrados de la zona anal en el momento de la penetración que pueden favorecer la trasmisión de este virus de hepatitis C.

De todas formas, esto no explica del todo la epidemia que se está observando, ya que es improbable que las prácticas sexuales hayan cambiado mucho y es evidente un aumento de las infecciones.

Hasta hace unos años las coinfecciones por virus de hepatitis C se observaban de forma predominante en pacientes que habían sido usuarios de droga vía endovenosa y era poco frecuente observarlo en HSH. Este cambio en la epidemia obliga a hacer cambios en los cuidados de estos pacientes para poder diagnosticar la hepatitis C de forma adecuada, dado que como es sabido la hepatitis C empeora el pronóstico de los pacientes infectados por VIH y, a la inversa, es probable que el VIH empeore el pronóstico de la infección por hepatitis C.

Hasta la actualidad el cuidado estándar era realizar una prueba de hepatitis C en el momento del diagnóstico del VIH y, posteriormente se repetía si había síntomas de la infección. Esto era adecuado porque el riesgo de la infección nueva era extremadamente raro, sin embargo con la nueva epidemia en HSH nuevas estrategias deben ser utilizadas. Un artículo reciente en la revista Clinical Infectious Diseases sugiere que el seguimiento de los pacientes mediante determinaciones analíticas de función hepática (transaminasas) cada 6 meses y determinación de anticuerpos frente a hepatitis C anuales es coste-eficaz si la incidencia de la infección por hepatitis C es menor a 1.25 casos por 100 personas seguidas al año, mientras que es mejor aumentar la frecuencia de determinaciones de la función hepática a cada 3 meses si la incidencia supera esta cifra.

En cualquier caso, nuevas prácticas del cuidado del paciente HSH infectado por VIH deben realizarse ante la evidencia de la epidemia de hepatitis C que sufren estos pacientes.

Bibliografía

Benjamin P. Linas, Angela Y. Wong, Bruce R. Schackman, Arthur Y. Kim, and Kenneth A. Freedberg. Cost-effective Screening for Acute Hepatitis C Virus Infection in HIV-Infected Men Who Have Sex With Men. Clin Infect Dis. (2012) 55(2): 279-290

Felipe Garcia para FORUMCLINIC

Texto modelo para Informar VIH al Empleador

Del sitio web de Nexo, te acercamos la carta modelo que puedes enviar a tu empleador en caso de que tengas el virus del VIH

"De mi consideración: Por medio de la presente comunico a Ud. de manera fehaciente que estoy viviendo con el virus del VIH - SIDA. Pongo en conocimiento que, conforme lo normado en la ley 23.798, artículo 2º, bajo ninguna circunstancia este hecho puede ser causal de discriminación, marginación, estigmatización, degradación y/o humillación. Asimismo de acuerdo a la ley nombrada supra y su decreto reglamentario, se debe mantener esta información a resguardo, salvo por los motivos que la propia ley prevé, respetándose asimismo las disposiciones de la Convención Americana de los DDHH incorporada a nuestra Carta Magna, así como la Ley Antidiscriminatoria Nº 23.592 en cuanto dé a lugar. Informo acerca de mi patología a fin de ….

Los saludo cordialmente."

:: www.nexo.org

Luc Montagnier El Cuerpo puede deshacerce del HIV

Jean-Luc Montagnier, recibió el Premio Nobel de Medicina, en 2008,  junto a su antigua colaboradora del Instituto Pasteur, Françoise Barré-Sinou, por descubrir  el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), responsable del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). La enfermedad ya se había cobrado 23 millones de vidas, desde que se tipificó en 1981.

Luc Montagnier, virólogo francés, nacido en Indre en 1932, conferenciante asiduo por todo el mundo, es, además,  autor de numerosos libros y publicaciones como:
`Sobre virus y hombres: la carrera contra el sida´ (1994).
Libro en el que relata sus investigaciones desde los inicios, la polémica con Robert Gallo, y cómo la irrupción del SIDA marcó su trayectoria profesional.

En otra de sus obras
`Los combates de la vida. Mejor que curar, prevenir´ (2008) se interroga sobre los límites de la medicina y milita  a favor de la prevención de las enfermedades crónicas.